1. 首都医科大学

推免比例连续3年超30%，尤其是临床医学和口腔医学专业。划重点，他们特别看重本科阶段的实验室经历，有校级以上大创项目的基本稳过初审。去年帮学妹修改材料时发现，附三医院导师最爱收有社区义诊经历的学生。

2. 南京医科大学

公卫和基础医学方向是隐藏彩蛋！去年推免生中70%来自双非院校，关键是他们的预推免系统7月就开放。我室友当时卡着截止前3天投递，照样拿到复试资格。建议重点关注他们的市疾控联合培养项目。

3. 重庆医科大学

想学神经外科的注意了！他们附属医院的导师每年固定带2-3名推免生，复试会考临床思维案例分析。去年真题里出现过"急诊收治脑出血患者如何处理"这种实操题，建议提前看《临床诊疗门道》。

4. 中国医科大学

东北地区性价比之王，检验医学和影像医学推免名额年年有剩。他们材料初审有个隐藏规则，六级550分以上直接加10分。去年有考生踩着线过六级，靠这个加分逆袭成功。

5. 哈尔滨医科大学

药学专业推免生源严重不足！他们今年新开了"重大新药创制"专项计划，只要本科参与过药物合成实验的，哪怕没发论文也收。悄悄说一句，他们的调剂系统比很多985都友好。

6. 温州医科大学

眼视光医学的"隐形冠军"，推免复试不要死磕书本。去年有道题是"设计近视防控科普方案"，有个考生用抖音短视频形式展示，直接拿到小组最高分。他们附属眼视光医院实习机会多到用不完。

报考“躲坑”秘诀，

5月前必须搞定的三件事，找教学办开排名证明、联系导师发邮件（附上实验记录）、整理获奖证书扫描件

警惕"隐性门槛"，像中山医虽然没明说，但实际录取推免生90%有sci论文

推免系统填报当天要掐准时间，去年南方医的儿科方向1小时内名额抢光

下个月就要开始夏令营申请了，建议重点盯着这6所院校的官网。说一千，道一万送大家个小福利，私信回复"保研模板"，领取20套医学推免文书模板（含导师推荐信范文）。

医学保研面试必考的10个临床病例题

医学保研面试必考的10个临床病例题

一、急性心肌梗死

病例特点，患者突发持续性胸痛（>30分钟），伴冷汗、濒死感，含服硝酸甘油不缓解。

必答点，

1. 诊断依据，典型胸痛症状+心电图ST段抬高（定位梗死区域）+心肌酶谱升高（如肌钙蛋白）。

2. 鉴别诊断，需排除主动脉夹层（撕裂样疼痛）、肺栓塞（呼吸困难、D-二聚体升高）。

3. 处理措施，立即启动再灌注治疗（PCI或溶栓），同时给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，吗啡镇痛。

面试加分项，强调时间窗概念（黄金120分钟），并解释选择PCI或溶栓的适应症差异。

二、社区获得性肺炎

病例特点，发热、咳嗽、咳黄痰，肺部听诊湿啰音，血象白细胞升高。

必答点，

1. 诊断依据，症状+胸片示肺部浸润影+病原学证据（如痰培养）。

2. 鉴别诊断，与肺结核（低热、盗汗）、肺癌（刺激性干咳、体重下降）区分。

3. 治疗原则，根据CURB-65评分选择门诊或住院治疗，经验性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸）。

易错提醒，若患者有误吸风险（如老年人），需考虑厌氧菌感染，覆盖甲硝唑。

三、糖尿病酮症酸中毒（DKA）

病例特点，多饮多尿加重，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味，血糖>13.9mmol/L。

必答点，

1. 诊断依据，血糖升高+动脉血pH180/120mmHg），伴靶器官损害（如头痛、视物模糊、血尿）。

必答点，

1. 降压原则，缓慢降压（最初1小时降幅≤25%），避免脑灌注不足。

2. 药物选择，硝普钠（适用多数情况），或拉贝洛尔（妊娠高血压首选）。

3. 禁忌提醒，舌下含服硝苯地平可能引发反射性心动过速，已淘汰使用。

经典错误，将无症状的高血压（如180/100mmHg但无不适）误诊为急症。

八、急性胰腺炎

病例特点，暴饮暴食后上腹痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高3倍以上。

必答点，

1. 病因排查，胆源性（最常见）、酒精性、高脂血症性。

2. 严重度评估，APACHE II评分或CT分级（Balthazar标准）。

3. 治疗要点，禁食、胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌。

面试坑点，若患者合并低钙血症（抽搐、Chvostek征阳性），提示重症胰腺炎。

九、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）

病例特点，咳痰喘加重，痰液变脓，氧合下降。

必答点，

1. 诱因分析，感染（最常见）、空气污染、依从性差（如自行停用吸入剂）。

2. 治疗措施，支气管扩张剂（沙丁胺醇）+糖皮质激素（甲泼尼龙）+抗感染（阿莫西林/左氧氟沙星）。

3. 并发症处理，警惕呼吸衰竭（查血气分析），必要时无创通气。

细节加分，强调戒烟教育的重要性，并询问家庭氧疗情况。

十、肾病综合征

病例特点，大量蛋白尿（>3.5g/天）、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

必答点，

1. 病理分型，明确微小病变、膜性肾病等（需肾活检）。

2. 对症治疗，利尿消肿（呋塞米）、降蛋白（ACEI/ARB）、免疫抑制（糖皮质激素）。

3. 并发症预防，感染（免疫力低）、血栓（高凝状态）、急性肾损伤。

面试雷区，勿将肾病综合征与慢性肾炎综合征混淆（后者以血尿、高血压为主）。